Uretroplastia: Cirurgia para Estenose Uretral

Uretroplastia: Cirurgia para Estenose Uretral

O que é uretroplastia?

A uretroplastia é um procedimento cirúrgico utilizado para corrigir deformidades ou obstruções na uretra, o canal que conduz a urina da bexiga para fora do corpo.

Indicações da uretroplastia

Esse procedimento é especialmente recomendado para casos de estenose uretral (estreitamento da uretra), quando tratamentos menos invasivos, como dilatação ou ureterólise, não surtem efeito. Também pode ser indicada em situações como:

  • Estenose uretral recorrente após tratamentos anteriores;
  • Sintomas persistentes (dor ao urinar, dificuldade de micção, fluxo urinário fraco);
  • Infecções urinárias frequentes;
  • Retenção urinária.
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Sintomas da estenose uretral

Os sinais variam conforme a gravidade do estreitamento e podem incluir:

  • Fluxo urinário reduzido ou interrompido;
  • Dificuldade para iniciar a micção;
  • Sensação de bexiga não esvaziada completamente;
  • Dor ou desconforto ao urinar;
  • Infecções urinárias recorrentes;
  • Retenção urinária (em casos graves).

Tipos de uretroplastia

A técnica cirúrgica escolhida depende da localização e gravidade da obstrução:

  • Uretroplastia com enxerto: Remove-se a parte afetada da uretra e reconstrói-se com tecido do próprio paciente (enxerto ou flap).
  • Uretroplastia por incisão interna: Indicada para estenoses mais curtas, com dilatação via stent.

Diagnóstico

Para confirmar a necessidade da cirurgia, são realizados exames como:

  • Uretrografia (raio-X com contraste);
  • Cistoscopia (visualização interna da uretra e bexiga);
  • Urodinâmica (avaliação da função urinária).

Preparação e duração da cirurgia

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O que é a uretroplastia? Uretroplastia é o nome da intervenção cirúrgica para o tratamento de deformidades ou obstruções na uretra, tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo Esse procedimento é especialmente indicado para tratar a estenose da uretra. Essa condição gera estreitamento da uretra, dificultando o fluxo normal da urina. Para ser realizada, é preciso fazer a remoção do segmento afetado da uretra e então, a reconstrução com um enxerto de tecido. Outra opção é a dilatação da uretra com o uso de um instrumento, que não necessita de enxerto. A escolha da técnica vai depender da gravidade do caso e da localização da obstrução ou deformidade.

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  • O paciente passa por avaliação pré-operatória e recebe orientações sobre dieta e medicamentos.
  • A cirurgia é feita sob anestesia geral e dura entre 2 a 4 horas, dependendo da complexidade.

Riscos e possíveis complicações

Como em qualquer procedimento cirúrgico, há riscos, como:

  • Infecções;
  • Sangramento;
  • Recorrência da estenose;
  • Formação de fístulas.

Recuperação pós-cirúrgica

  • Uso de cateter urinário por algum tempo para auxiliar na cicatrização;
  • Medicamentos (antibióticos e analgésicos) para evitar infecções e aliviar dores;
  • Tempo de cicatrização: Entre 6 a 8 semanas, com retorno gradual às atividades;
  • Acompanhamento médico para monitorar a recuperação.

Prótese peniana após a cirurgia

A uretroplastia não exige o implante de prótese peniana, mas essa opção pode ser considerada se houver disfunção erétil pós-cirúrgica ou decorrente da condição original.

Conclusão

A uretroplastia é uma opção eficaz para tratar estenoses uretrais graves, com baixo risco de complicações quando realizada por especialistas. Se você enfrenta sintomas urinários persistentes, consulte um urologista para avaliação personalizada.

Fonte: Dr. Paulo Egydio : Especialista em saúde urológica e sexual

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